Prostat Hastalığı Tedavisinde İleri Teknoloji, Thulium Lazer Prostatektomi (THULEP) - Uzm. Dr. Kazım Bilecen

Prostat, idrar torbasının altında yer alan ve spermin sıvı kısmını üreten, ortasından idrar yolunun geçtiği glandüler bir organdır. Prostat bezi 40 yaş sonrası bazı erkeklerde büyümeye başlar ve ortasından geçen idrar kanalını daraltarak prostat hastalığı şikâyetlerine sebep olur.

Özel Hatem Hastanesi Üroloji Uzmanı Op. Dr. Kazım Bilecen, prostat hastalığı tedavisinde uygulanan ileri teknoloji Thulium Lazer Prostatektomi (ThuLEP) hakkında bilgiler verdi.

PROSTAT HASTALIĞI (BPH) ŞİKÂYETLERİ NELERDİR?

Op. Dr. Kazım Bilecen, prostat hastalarında görülen şikâyetleri sıraladı: Zor, cılız ve ince idrar yapma, sık idrara çıkma, geceleri sık sık idrara kalkma, idrarı başlatmada ve bitirmede gecikme, idrarın sonunun damla damla uzaması, idrar geldiğinde acil idrar yapma hissi (urgenc), bazen idrarı yetiştirememe, idrar kaçırma (inkontinans), idrar yapamama, mesanenin idrar ile dolması (glob vezikal) sebebi ile sonda takılmak zorunda kalınması.

THULEP AMELİYATI NASIL YAPILIR?

ThuLEP ameliyatı, prostat hacmine bağlı olarak 1-3 saat arasında sürmektedir. ThuLEP cerrahisinde endoskopik el aletleri ile üretral mea’dan (dış idrar yolu girişi) girerek mesane altında prostat dokusuna ulaşılır. Prostat dokusu, çevresindeki kapsül dokusundan Thulium Lazer enerjisi yardımı ile ayrılarak (sanki bir portakalın içi ile kabuğu arasına girilerek kabuğundan ayrılması gibi) mesane içine atılır ve mesane içine atılan prostat dokusu, morselatör denen bir alet yardımı ile mesane içinden yaklaşık 5-10 dakika gibi bir süre içinde parçalanarak dışarı alınır.

THULİUM LAZER PROSTAT AMELİYATININ AVANTAJLARI NELERDİR?

• Klasik TUR-P tekniği yaklaşık 80-100 grama kadar olan prostatlara uygulanabilmekte ve ne kadar iyi uygulansa da prostatın tamamı temizlenememekte, artık doku kalmaktadır ve prostat tekrarlayabilmektedir. Oysa ThuLEP ameliyatı 100 gramın üzerindeki prostatlara da başarı ile uygulanabilmekte ve TUR-P ile karşılaştırıldığında neredeyse prostat dokusu kalmadığı için prostatın tekrarlama ihtimali yok gibidir.
• Büyük prostatlarda da uygulanabilir.
• Mesane taşı ve prostatın birlikte olduğu hastalarda aynı seansta iki problem de tedavi edilebilir.
• Kalp damar hastalığı olan, koroner stenti olan ve kan sulandırıcı kullanan hastalarda uygulanabilir.
• Çok daha az kanama görülür (açık cerrahi veya kapalı TUR ameliyatına göre).
• Hastanede kalış süresi çok daha kısadır (normal koşullarda 1-2 gün içinde sondasız olarak hastaneden çıkılabilir).
• Sonda daha kısa tutulur (normal koşullarda 1-2 gün içinde sondası çıkarılır).
• İdrar akış hızı çok daha yüksektir (prostat glandı tamamen çıkarıldığından dolayı, TUR ameliyatı ve diğer tedavi tekniklerine göre).