İnmemiş Testis Nedir? Erkek Bebeklerde İnmemiş Testis Neden Önemlidir? - Op. Dr. Selim Özkaya

İnmemiş Testis Nedir? Erkek Bebeklerde İnmemiş Testis Neden Önemlidir?

İnmemiş testis, erkek çocuklarda testislerden birinin veya her ikisinin doğumdan sonra olması gereken yer olan torba (skrotum) içerisinde bulunmamasıdır.

Testisler, anne karnındaki gelişim sırasında karın içerisinden aşağıya doğru ilerleyerek torbaya yerleşir. Bu inişin tamamlanmaması durumunda testis karın içerisinde, kasık kanalında veya kasık bölgesinde kalabilir.

İnmemiş testis, erkek çocuklarda sık karşılaşılan bir durumdur ve zamanında değerlendirilmesi önemlidir. Bazı bebeklerde testisler yaşamın ilk aylarında kendiliğinden torbaya inebilir. Ancak testisin torbada olmadığının fark edilmesi, bir testisin diğerine göre daha yukarıda olması veya inmemiş testis şüphesi bulunması durumunda çocuk cerrahisi uzmanı tarafından değerlendirme yapılmalıdır.

İnmemiş testis neden önemlidir?

Testisin uzun süre torba dışında, vücut içerisinde daha sıcak bir ortamda bulunması, testisin gelişimini ve ilerideki fonksiyonlarını olumsuz etkileyebilir. Tedavisi geciken bazı çocuklarda ilerleyen yaşlarda sperm üretiminde azalma ve infertilite (kısırlık) riski artabilir. Ayrıca inmemiş testisi bulunan kişilerde ilerleyen yıllarda testis kanseri riski de normal popülasyona göre daha yüksektir.

Bu nedenle inmemiş testisin “büyüyünce düzelir” düşüncesiyle uzun süre takip edilmeden bırakılmaması gerekir. Erken değerlendirme ve uygun zamanda tedavi, testisin sağlıklı şekilde gelişebilmesi açısından önem taşır.

İnmemiş testis nasıl anlaşılır?

Aileler çoğu zaman bebeğin banyosu sırasında veya alt değiştirme esnasında testislerden birinin torbada olmadığını fark edebilir. Testis bazen kasık bölgesinde ele gelebilir, bazen ise yalnızca muayene sırasında daha yukarıda olduğu anlaşılabilir.

Retraktil testis (utangaç testis) ile gerçek inmemiş testisin birbirinden ayrılması önemlidir. Bu nedenle ailelerin yalnızca kendi gözlemlerine dayanarak karar vermek yerine çocuk cerrahisi uzmanına başvurması gerekir.

İnmemiş testis değerlendirmesinde çoğu zaman deneyimli bir hekimin fizik muayenesi yeterlidir. Her çocukta rutin olarak ultrason yapılması gerekli değildir. Muayene sırasında testisin bulunduğu yer ve torbaya inip inmediği değerlendirilerek uygun takip veya tedavi planı belirlenebilir.

İnmemiş testis ameliyatı ne zaman yapılır?

İlk aylarda kendiliğinden torbaya inmeyen testislerde çocuk cerrahisi değerlendirmesi yapılmalıdır. Uygun hastalarda 6. aydan itibaren cerrahi tedavi planlanabilir. Ameliyat zamanına karar verilirken çocuğun yaşı, testisin bulunduğu bölge ve muayene bulguları dikkate alınır.

Ameliyatın temel amacı, testisi uygun pozisyona getirerek torba içerisine yerleştirmek ve sabitlemektir. Bu ameliyata orşiopeksi adı verilir.

Testisin bulunduğu yere göre farklı cerrahi yöntemler uygulanabilir. Kasık bölgesinde bulunan testislerde açık cerrahi yöntem kullanılabilirken, karın içerisinde bulunan veya daha yukarıda yerleşimli testislerde uygun hastalarda laparoskopik (kapalı) inmemiş testis ameliyatı uygulanabilir.

Erkek bebeğinizin testisi torbada değilse beklemeyin

Erkek bebeğinizin testislerinden biri veya ikisi torbada değilse, testisin zaman zaman yukarı çıktığını düşünüyorsanız veya doktorunuz tarafından inmemiş testis şüphesi belirtilmişse, çocuk cerrahisi uzmanı tarafından değerlendirilmesi önemlidir.

Özellikle 6. ayı geçmiş ve testisi hâlâ torbaya inmemiş olan bebek ve çocuklarda gecikmeden değerlendirme yapılmalıdır. Erken dönemde uygun takip ve tedavi planlanması, testisin gelişimi ve ilerideki fonksiyonları açısından önem taşır.

Bursa’da inmemiş testis, kasıkta veya karın içerisinde bulunan testisler ve uygun hastalarda laparoskopik (kapalı) inmemiş testis ameliyatları dâhil olmak üzere, çocuğun durumuna uygun tedavi seçenekleri çocuk cerrahisi uzmanı tarafından değerlendirilebilir.