EMG NEDİR? - Prof. Dr. Burcu Örmeci

EMG NEDİR?

EMG kısaltmasının açık yazılışı “Elektromiyografi”dir. Bu inceleme, elektrik uyarımı kullanılarak kasların ve sinirlerin işlevlerinin sayısal verilere ve grafiklere dönüştürülmesini ifade eder. Sinir ve kas hastalıklarının tanısında, tedavi planının oluşturulmasında ve hastalık takibinde çok önemlidir.

EMG incelemesi iki temel bölümden oluşur:

• Sinir iletimi çalışmaları
• İğne EMG’si

Sinir iletimi çalışmaları

Sinirlerin durumu değerlendirilmek için küçük uyarıcı elektrotlar, sinirlerin geçtiği belirli noktalarda cilt üzerine yerleştirilir ve hafif elektrik uyarıları verilir. Bu uyarıların oluşturduğu elektriksel potansiyeller, sinirlerin veya kasların üzerine yerleştirilen kayıt elektrotları aracılığıyla kaydedilir. Bu sayede sinirlerin elektrik sinyallerini ne kadar sağlıklı ilettiği değerlendirilir. Sinir iletimi çalışmalarından elde edilen veriler, kişilerin cinsiyeti, yaşı, boyu ve varsa diğer hastalıklarına bağlı olarak çok değişkenlik gösterdiğinden sadece şikâyetin olduğu taraftan değil, sağlıklı taraftan da ölçümler yapılır ve iki taraf karşılaştırılır.

Duyu sinirlerinin incelenmesi

Dokunma ve sıcaklık gibi duyularımızı algılamamızı sağlayan duyu sinirleri ince olduğundan ve deriye daha yakın seyrettiklerinden uyarmak için düşük miktarda elektrik uyarıları yeterli olur. Hasta ilk kez elektrik uyarısı aldığında bunu garip bir his olarak algılayabilir; ancak inceleme devam ettikçe bu uyarılara kolayca alışır ve sorun yaşanmaz. Kullanılan uyarı şiddetleri 8-15 miliamper (mA) arasındadır.

Motor sinirlerin incelenmesi

Kaslarımızı hareket ettirmemizi sağlayan motor sinirleri incelemek için sinir belirli bir noktadan uyarılır ve bu sinirin çalıştırdığı kas üzerinden kayıtlama yapılır. Motor sinirler daha kalın olduğundan ve daha derinden seyrettiklerinden duyu sinirlerinden biraz daha yüksek şiddette elektrik uyarısı gerekir. Kullanılan uyarı şiddetleri, sinirin derinliğine göre 30-50 miliamper (mA) arasındadır. Elektrik uyarısı ile birlikte ilgili kasta hafif bir kasılma ortaya çıkar. Bazı hastalar bu kasılmalara tüm vücutta irkilme yanıtı verebilir. Bu irkilme refleksi hastanın elinde olmadan gerçekleşiyor gibi görünse de aslında hastanın kontrolündedir. Hasta kendisini rahat bıraktığında irkilmeler ortadan kalkar.

İğne EMG’si

Kasların hem istirahatteyken hem de hareket hâlindeyken elektriksel aktivitelerinin normal olup olmadığını incelemek için yapılır. Bu inceleme kas hastalıkları, omurilik hastalıkları, sinir kökü ve motor sinirlerin hasarlarının değerlendirilmesi için kullanılır. Özellikle boyun ve bel fıtıklarının tanısında ve cerrahi müdahale kararının verilmesinde kritik önem taşır. Bu incelemede hangi kasların veya kaç kasın inceleneceği, hastanın şikâyetleri doğrultusunda belirlenen ön tanıya göre değişkenlik gösterir. İğne EMG’si için çok ince ve steril iğne elektrotlar kullanılır. Kullanılan iğnenin kalitesi, doğru iğne giriş noktalarının bilinmesi ve kasın doğru aktive edilmesi incelemenin neredeyse ağrısız olmasını sağlar. İğne EMG’sini değerlendirmek anlık takip gerektirdiğinden yüksek düzeyde uzmanlık ve deneyim ister. Bu metin yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Tıbbi öneriler veya teşhisler için bir profesyonele danışın.